
災(zāi)害中的自救與互救
--這時,你是命運(yùn)的主宰
一些人認(rèn)為,減輕自然災(zāi)害似乎是遙不可及的話題;因?yàn)?,在他們看來,減輕自然災(zāi)害的主要環(huán)節(jié),無論是災(zāi)害預(yù)測和預(yù)報(bào),還是災(zāi)害預(yù)警和預(yù)防,抑或是災(zāi)害應(yīng)急施救和災(zāi)后恢復(fù)重建等,都主要是科學(xué)家、工程師和各級政府的責(zé)任和義務(wù),而與他們的個人生活和行動相距甚遠(yuǎn)。然而,事實(shí)并非如此,在一些情況下,特別是當(dāng)災(zāi)害迫在眉睫或正在發(fā)生時,個人的行動是否積極合理,往往就決定了他們在災(zāi)害中能否生還;這對于那些既沒有準(zhǔn)確的災(zāi)害預(yù)報(bào)、又缺少及時的災(zāi)害預(yù)警的突發(fā)性猛烈的自然災(zāi)害事件來說,更是如此。如下災(zāi)害實(shí)例恰生動說明了這一點(diǎn)。
實(shí)例1:根據(jù)對我國唐山地震部分幸存者的調(diào)查,震前有很多人覺察到了地聲、地光和地面微動,其中僅有5%的人有地震知識并判斷出大震即將來臨,或迅速逃離建筑物,或在地震時采取了有效的自救措施,保全了性命;而大多數(shù)人并未立即想到大震,或行動遲緩,或臨震慌亂,結(jié)果失掉了這最后的保全性命的機(jī)會。
實(shí)例2:1933年日本三陸外海海嘯,曾使港灣中7303艘船舶流失,破損910艘,有的海嘯曾把千噸巨輪推到岸上并使其報(bào)廢;而1983年日本海海嘯時,前蘇聯(lián)遠(yuǎn)東一些港灣中停泊的船只按海嘯警報(bào)和防御預(yù)案全部立即駛往外海,從而無一船舶受損。
實(shí)例3:1985年哈爾濱天鵝飯店發(fā)生火災(zāi),六名外國人被燒死,唯有日本人安全脫險(xiǎn);原因是,日本十分重視普及和提高全民的災(zāi)害知識和防災(zāi)意識,使國民掌握了應(yīng)對災(zāi)害的自救和互救辦法。
可見,在天災(zāi)面前個人并非無能為力,相反,在很多情況下,求生的機(jī)會就在你手中。
那么面對自然災(zāi)害,個人應(yīng)該做些什么呢?可概括為如下十字方針:
1.學(xué):學(xué)習(xí)各種有關(guān)災(zāi)害的知識,提高防減災(zāi)意識;
2.聽:注意收聽國家或地方政府和主管災(zāi)害部門發(fā)布的災(zāi)害信息,不聽信謠傳;
3.備:根據(jù)災(zāi)害的發(fā)展態(tài)勢,做好個人、家庭的各種防災(zāi)行動準(zhǔn)備和物質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)備,保護(hù)災(zāi)害監(jiān)測和防護(hù)設(shè)施;
4.察:注意觀察研究周圍的自然變異現(xiàn)象,有條件的話,也可以進(jìn)行某些測試研究。
5.報(bào):即一旦發(fā)現(xiàn)某種異常現(xiàn)象,不必驚慌,但要盡快向有關(guān)部門報(bào)告,請專業(yè)部門判斷;
6.抗:災(zāi)害一旦發(fā)生,要發(fā)揚(yáng)大無畏精神,召喚群眾,組織大家和個人自救和互救;
7.避:災(zāi)前作好個人和家庭躲避和抗御災(zāi)害的行動安排,選好避災(zāi)的安全場所,一旦災(zāi)害發(fā)生,及時避災(zāi)。
8.?dāng)啵涸诰葹?zāi)行動中,首先要切斷可能導(dǎo)致次生災(zāi)害的電、火、煤氣等次生災(zāi)害源。
9.救:要學(xué)習(xí)一定的醫(yī)救知識,準(zhǔn)備一些必備藥品,以在災(zāi)害期間,醫(yī)療系統(tǒng)不能正常工作的情況下,及時自救和救治他人。
10.保:為減少個人和家庭的經(jīng)濟(jì)損失,除了個人保護(hù)以外,還要充分利用社會的防災(zāi)保險(xiǎn)手段。
相信,如果全社會的每個人都能按如上“十字方針”去作,那么勢必能產(chǎn)生一股十分強(qiáng)大的減災(zāi)力量。而在這股力量中,合理和有效的“個人自救”和“普通民眾間的互救”行為,對于應(yīng)付那些突發(fā)性的猛烈的自然災(zāi)害來說,又具有更加突出的重要地位,是減少人員傷亡的重要環(huán)節(jié)之一。
可以說,當(dāng)突發(fā)性猛烈的自然災(zāi)害襲來時,尤其是在沒有準(zhǔn)確預(yù)報(bào)和及時預(yù)警的條件下,你――作為個人就是你自己及你周圍人命運(yùn)的主宰!
1、當(dāng)災(zāi)害襲來時,怎樣求生?
1.1應(yīng)戰(zhàn)地震
地震是最猛烈、最突然和造成人員傷亡最多的自然災(zāi)害種類,也是人們最為恐懼的自然巨變,這在現(xiàn)代社會尤為如此。然而遺憾的是,減少人員傷亡的最有效手段--地震預(yù)報(bào),至今尚未達(dá)到十分準(zhǔn)確、足以完全信賴的地步。因而目前為止的絕大多數(shù)地震,都是在人們,特別是普通民眾事先毫無準(zhǔn)備的情況下,猝然發(fā)生的,其結(jié)果可想而知。那么在這種情況下,普通民眾怎樣作,才能最大限度地創(chuàng)造自己及其周圍人在地震中減少傷亡的機(jī)會呢?
?。?)有備無患
事實(shí)證明,基層單位和普通家庭平時作一些防震準(zhǔn)備,對震時減少人員傷亡幫助極大。
基層單位的抗震救災(zāi)準(zhǔn)備主要包括如下內(nèi)容:1)成立抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,具體辦事人員要落實(shí);2)組建地震搶險(xiǎn)、醫(yī)護(hù)、治安、交通、物資、通訊專業(yè)隊(duì)伍,制定行動措施,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),落實(shí)器材物資;3)普查房屋抗震性能,拆除危房,對抗震性能差的建筑要維修加固;4)加強(qiáng)要害部門及生命線設(shè)施的抗震設(shè)防工作。如通訊、水庫、電廠、水廠及某些生產(chǎn)易燃、易爆、有毒物質(zhì)的工廠和儲存?zhèn)}庫等,并制定切實(shí)可行的措施,防止震后次生災(zāi)害的發(fā)生;5)儲備生活必需品和抗震救災(zāi)物資;6)制定詳細(xì)的疏散方案,責(zé)任落實(shí)到人、確定疏散地點(diǎn)及路線;7)宣傳地震防災(zāi)知識。
家庭防震備災(zāi)措施家庭防震的重點(diǎn),主要是保證震時和震后有條不紊地進(jìn)行家庭的防震自救和救災(zāi)。根據(jù)各家不同情況,可采取以下措施:1)學(xué)習(xí)地震知識,掌握科學(xué)的自防自救方法;2)分配每人震時的應(yīng)急任務(wù),以防手忙腳亂,耽誤寶貴時間;3)確定疏散路線和避震地點(diǎn),要作到暢通無阻;4)加固室內(nèi)家俱雜物,特別是睡覺的地方,更要采取必要的防御措施;5)落實(shí)防火措施,防止?fàn)t子、煤氣爐等震時翻倒,防治電路短路;家中易燃物品要妥善保管;浴室、水桶要儲水,準(zhǔn)備防火用沙;學(xué)習(xí)必要的防火、滅火知識;6)學(xué)會并掌握基本的醫(yī)療救護(hù)技能,如人工呼吸、止血、包扎、搬運(yùn)傷員和護(hù)理方法等;7)適時進(jìn)行家庭應(yīng)急演習(xí),以發(fā)現(xiàn)彌補(bǔ)避震措施中的不足之處和正確識別地震謠傳。
進(jìn)行防震演習(xí)
通過防震演習(xí),一方面可使廣大人民群眾了解并掌握防災(zāi)、避震、搶險(xiǎn)及相互救治的知識和本領(lǐng),了解并掌握減少或避免次生災(zāi)害以及有效地減少次生災(zāi)害傷亡和損失的常識和措施。提高全社會的防災(zāi)意識,增強(qiáng)人民群眾對災(zāi)害的承受能力和抗御能力。另一方面,還可提高基層單位和家庭臨震時的組織協(xié)調(diào)及隨機(jī)應(yīng)變的能力,這樣,地震一旦發(fā)生,不管事前有無準(zhǔn)備,各有關(guān)人員都能熟練地采取相應(yīng)的緊急對策措施,實(shí)施自救互救,達(dá)到最大限度地減輕地震災(zāi)害損失的目的。
?。?)認(rèn)識地震前兆
地震是有前兆的,這不但是地震預(yù)報(bào)的重要依據(jù),也是普通民眾躲避地震災(zāi)害的重要參照。那么地震前兆通常有哪些呢?歸納起來包括如下幾類:
1)動物異常 地震發(fā)生前,會引起地應(yīng)力、地電、地磁、地溫、地球化學(xué)等一系列變化,這些變化人類一般不能直感,但有些動物的某些感官特別靈敏,能夠感受到,并作出一些異乎尋常的反應(yīng)。最常見的動物異常有:老鼠、黃鼠狼等亂竄;蛇特別是冬眠的蛇、蜈蚣、蚯蚓、蜥蜴等出洞;家畜亂竄、外逃;家禽、蝙蝠、蝗蟲等驚飛;動物驚叫;動物一反常態(tài)的呆滯;水中的梭魚、鯰魚、鱸板魚等上浮、翻白、漂在水面上不動等。
2)植物異?! ∪缍莅l(fā)芽,已開過花、結(jié)過果的果樹重花、重果,植物突然枯萎死亡等。
3)地下水異?! “ǖ叵滤嫱蝗簧仙⑾陆?、或忽上忽下變化不定;地下水突然涌出;地下水變渾、變色、變味。
4)海況反?! 〕逼鸪甭涫呛Q笞匀坏淖兓F(xiàn)象,并有一定的規(guī)律,但是如果這種變化違反常規(guī),‘而且不是氣象變化原因引起的,就有可能與地震有關(guān)了。
5)氣象怪異 地震在孕育過程中,可使地溫升高,也可使地氣、地磁、地電等發(fā)生變化。這些變化有時會影響到大氣層,從而出現(xiàn)一系列的怪異氣象現(xiàn)象。包括:氣溫突升;怪風(fēng)雨,怪風(fēng)雨大多發(fā)生在震前的瞬間或震前幾小時至一日,來勢猛烈、風(fēng)沙彌漫、或伴有降雨和怪云等;怪氣,據(jù)觀察,怪氣大都是從地裂縫中涌出,故多呈條帶狀,顏色有灰黑、黃、白等,常有特殊的臭味,令人呼吸不暢,有時氣體烘熱,冒出時茲茲有聲。怪云,地震前,有時出現(xiàn)條帶狀的怪云,有的如繩狀,有的呈輻射狀。
6)大地異?;顒?/p>
如異常地形變、地裂縫、小震突增、地光閃爍、地聲隆隆等。
對于地震前的動物異常,群眾總結(jié)了這樣的歌謠:
震前動物有預(yù)兆,群測群防很重要;
牛羊騾馬不進(jìn)圈,老鼠搬家往外逃;
雞飛上樹豬亂拱,鴨不下水狗狂咬;
冬眠蛇兒早出洞,鴿子驚飛不回巢;
兔子豎耳蹦又撞,魚兒驚慌水面跳;
家家戶戶細(xì)留心,分析識別防范好。
對于地下水的異常,群眾也總結(jié)得很好:
井水是個寶,前兆來得早;
無雨泉水渾,天旱井水冒;
水位升降大,翻花冒氣泡;
有的變顏色,有的變味道;
天變雨要到,水變地震鬧;
建立觀測網(wǎng),異??靾?bào)告。
但必須指出,并不是說凡有異常就一定有地震發(fā)生。這是因?yàn)椋?/p>
?。?)造成異常的原因很多,并非都與地震有關(guān)。 一般來說,產(chǎn)生非震的動物異常的因素有天氣變化(如魚類上浮,蛙類遷徙)、生理變化(如動物生病、發(fā)情)、環(huán)境變化(如水體污染)、人為因素等等。產(chǎn)生非震的地下水異常的因素有自然因素:包括氣候(降水、蒸發(fā)、氣溫、氣壓等)、水文、地質(zhì)、土壤、生物等幾個方面;人為因素:包括灌溉、開采、注水、排水等等。產(chǎn)生非震的植物異常的因素,是植物生長發(fā)育中遭病蟲害或氣象異變,地表形變等。那么,地震前的宏觀異常有何特點(diǎn)?第一,這些前兆都受地質(zhì)構(gòu)造控制,呈條帶狀,或沿與本地地質(zhì)構(gòu)造界線一致的方向分布,未來震中區(qū)相對密集。第二,這些異常在時間上有同步性,數(shù)量上有集中性,具有種類多、范圍廣、數(shù)量大、反應(yīng)強(qiáng)烈的特點(diǎn)。如果我們既能發(fā)現(xiàn)異常,又能正確地識別非震干擾,同時又能結(jié)合其它相關(guān)觀測資料,并加以綜合分析判斷,就能把握時機(jī),作到有效自防了。
?。?)有地震前兆也不一定就一定有地震發(fā)生。在實(shí)際的地震監(jiān)測預(yù)報(bào)中發(fā)現(xiàn),地震前兆有時具有非常復(fù)雜的屬性。除了有前兆異常出現(xiàn)并且隨后有地震發(fā)生的情況外,往往還有觀測到前兆后沒有發(fā)生地震的情況。那未為什么有前兆不一定有地震發(fā)生呢?這是因?yàn)榈卣鸢l(fā)生之前,在圍繞將要發(fā)生地震的那個地區(qū)(即震源區(qū)),是一個應(yīng)力高度集中的地區(qū)。由于應(yīng)力集中和加強(qiáng)需要有一個逐步積累的過程,所以如果我們的探測手段能正確地反映這個應(yīng)力增強(qiáng)的過程,那未就等于正確地觀測到了地震將要發(fā)生的前兆。然而,在應(yīng)力加強(qiáng)和能量聚積之后、以什么形式釋放能量,則有多種途徑和可能。例如,能量可以以巖層突然的斷裂錯動形式釋放,這就有地震發(fā)生;也可以通過沿軟弱的結(jié)構(gòu)面和斷裂面的蠕動,或通過小幅度、大面積的地形變而釋放,這就無地震發(fā)生。這些不同的情況是由當(dāng)?shù)氐牡刭|(zhì)條件所決定的。對此,我國已故的卓越科學(xué)家李四光先生早在1970年就深刻地提出,即使是到了地震預(yù)報(bào)過關(guān)了的那一天,地震預(yù)報(bào)也不可能是百發(fā)百中的。
(3)還有12秒鐘
在大地震發(fā)生前的瞬間,往往有地聲、地光和地面微動,先于強(qiáng)振動十幾秒鐘出現(xiàn)于地表,作為大震即將來臨的預(yù)警信號,這些臨震異?,F(xiàn)象為人們避震提供了一次寶貴的自救機(jī)會。
地聲78%出現(xiàn)在震前10分鐘內(nèi),到臨震十余秒時聲響最大。據(jù)以往震區(qū)群眾反映,臨震時先聽到“呼呼”風(fēng)吼聲,接著是“轟轟”聲,再就是“咯哆”的悶雷聲,之后地面開始振動。地光是地殼內(nèi)噴溢出的氣體,強(qiáng)化了低空靜電場所致。其形狀有帶狀、片狀、球狀、柱狀,顏色以蘭、白、紅、黃居多。地面微動可能是臨震前震源區(qū)斷層預(yù)滑造成應(yīng)力波所致。
歷次大震的幸存者中,很多人就是觀察到這些臨震異?,F(xiàn)象,判斷有大震來臨,迅速采取措施避險(xiǎn),而躲過了災(zāi)難。如海城地震前,31次快車于19點(diǎn)36分運(yùn)行到極震區(qū)唐王山車站前,火車司機(jī)突然發(fā)現(xiàn),在車頭前方從地面至天空出現(xiàn)大面積蘭白色閃光。這位司機(jī)懂得地震知識,意識到這是地光,判斷地震即將到來,他果斷、沉著地緩慢減速,在減速過程中,19點(diǎn)36分07秒地震發(fā)生了。由于速度很低,未出現(xiàn)事故,列車安全停了下來。根據(jù)對唐山地震部分幸存者的調(diào)查,震前有很多人覺察到了地聲、地光和地面微動,其中有5%的人判斷出地震即將來臨,迅速逃離建筑物保全了性命;而大多數(shù)人并未立即想到地震,行動遲緩,失掉了這最后的逃生機(jī)會。
上實(shí)例告訴我們:一定要吸取這血的教訓(xùn),普及有關(guān)12秒鐘自救機(jī)會的知識,以最大限度地減少地震傷亡。
?。?)發(fā)生地震時怎么辦?
地震一旦發(fā)生,怎樣作才能達(dá)到自救與互救的目的呢?
①保持鎮(zhèn)靜,行動果斷
地震發(fā)生時,首先要迅速判斷一下是近震還是遠(yuǎn)震。如果只是感到左右搖擺或輕輕振動,說明地震震中較遠(yuǎn)或剛剛開始,一般有十幾秒鐘的“預(yù)警時間”,這時可充分利用這段時間,采取逃出戶外和就地避震等果斷措施。
如果你感到上下顛,左右搖,而且很厲害,說明震中很近。這時,倘若你住的房子屬于危房,庭院比較開闊,如農(nóng)村的平房,當(dāng)然要毫不猶豫地立即沖出屋外;如果庭院狹小,房外有危墻,或是樓房林立,房屋的建筑符合抗震要求,還是就地避震為好。經(jīng)驗(yàn)說明,單元樓房內(nèi)跨度較小的房間,如廁所、小廳,以及桌子下面,立櫥一側(cè)都是較安全的地方。經(jīng)驗(yàn)告訴我們,驚慌失措地亂跑、盲目地跳窗、跳樓是地震災(zāi)害中造成傷亡的主要原因。
?、?地震發(fā)生時,要審時度勢。正確決定“逃”還是“避”
地震發(fā)生時,“逃”好還是“避”好,是個有爭議的問題。如果居于平房,且不牢固,而屋外空地開闊,一旦發(fā)生地震,當(dāng)然毫不猶豫地沖出屋外。但經(jīng)驗(yàn)說明,在大多數(shù)情況下,還是就近躲避為好,尤其對居住樓房的更應(yīng)如此。對1976年唐山大地震中,唐山棉紡廠的一個車間約30名工人,除一名企圖逃離廠房而被砸死外,其它人都躲避在織布機(jī)下面而幸免于難。
一位在1920年海原8.5級大地震中安然脫險(xiǎn)的老人,曾向人們詳細(xì)介紹了一種“伏而待定”防護(hù)法,他說:“在屋內(nèi)感到地震時,要迅速貼炕沿趴下,臉朝下,頭近山墻,兩只胳膊在胸前交叉,兩手分握兩臂,鼻梁上方兩眼之間的凹部枕在臂上,閉上眼、嘴,用鼻子呼吸。”這樣,即使房頂坍塌,由于土炕的支撐,炕角也會留一空隙,使人免受傷亡。日本的《地震手冊》避震經(jīng)驗(yàn)十條中,第1條就明確的寫著“要躲在堅(jiān)固的家具下”。
現(xiàn)代建筑的樓房,在地震時完全坍塌的畢竟是少數(shù),因此選擇那些不易倒塌的地方躲避也不失為避免地震傷亡的好辦法。躲避之處如承重墻較多、開間小的廚房、廁所,承重墻的墻角,堅(jiān)固家俱的一側(cè),要盡量放低姿勢,頭上最好覆以棉被、衣服之類軟物,以避免砸傷。在唐山地震時,唐山棉紡廠的一個車間約30名工人,除1名企圖逃離廠房而被砸死外,其它人都躲避在布機(jī)下面而幸免于難。
一般主震與余震之間有一間隙,要充分利用這一間隙迅速逃到戶外,因余震更易使已震壞的房屋坍塌。但必須注意要有秩序地撤離,不要因擁擠而擠傷踩傷,尤其在門口更應(yīng)注意。
③ 震時自救
首先,要充分利用主震前10秒和主震后的空隙快速行動。地震過程一般是:先上下顛,后左右晃,再房倒屋塌。從上下顛開始到房倒屋塌一般有十幾秒的時間,要充分利用這十幾秒采取果斷、快速的避震措施。在室內(nèi)的人,當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時,最好迅速切斷電源及煤氣管道,并因地制宜就地避震(如前述)。在室外的人,要向開闊的空地跑,不要靠近高樓、大煙囪、高門臉、女兒墻等建筑物,避免被掉下的磚、石、玻璃砸傷;要遠(yuǎn)離高壓線及易燃易爆和有毒氣體存儲的地域;更不要到狹窄的巷道和房子中去躲避;即使要去救人,也要待十幾秒至1分鐘大地抖動結(jié)束后再去,以免遭受無謂的犧牲。在體育場觀看比賽的人,一旦發(fā)生地震,千萬不要驚慌失措,亂擠亂撞,要有秩序地迅速向場地中央空闊處撤退。萬一摔倒,為了不致被踩傷亡和擠壓窒息,一定要挺直身板,雙手放在胸前。
地震發(fā)生時如正在汽車上,要迅速將汽車停靠在地基結(jié)實(shí)、平坦、周圍沒有坍塌物威脅的地方。然后要盡快離開汽車,以免遭火災(zāi)、爆炸等次生災(zāi)害的危害。正在行駛的火車,當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時,要立即減速、剎車。乘客則要抓牢固定的座席、拉手,用手或衣物保護(hù)好可能被碰撞的頭面部。在井下工作的人,一旦感到地震,要避開洞口、井口、井巷交叉口等容易坍塌、冒頂?shù)牡胤剑M(jìn)入寬闊、安全、通風(fēng)良好、不易水淹的巷道,要迅速向上、向外轉(zhuǎn)移。地震發(fā)生時,要迅速切斷電源、關(guān)閉煤氣閥門、熄滅明火,以防止次生災(zāi)害。
為此,日本人還總結(jié)了個人避震經(jīng)驗(yàn)十條如下:1)要躲在堅(jiān)固的家具下;2)趕緊熄火;3)不要倉惶逃出室外;4)發(fā)生火災(zāi)立即撲滅;5)要徒步避難,盡量少攜帶東西;6)嚴(yán)禁在狹窄的地面、墻根、懸崖、河邊停留;7)注意山崩和地裂;8)在海邊要注意海嘯,在低洼地要注意水淹;9)不要害怕余震,不要聽信謠言;10)保持秩序,注意衛(wèi)生。
其次,要勇于求生 倘若不幸被壓埋在震塌的廢墟下,一定要樹立堅(jiān)強(qiáng)的信心,勇于求生。首先注意在口鼻外留有足夠的空間,并用毛巾、衣物掩住口鼻,避免窒息和被灰土嗆死。然后設(shè)法將手腳掙脫,清除壓在身上的各種物體,盡量擴(kuò)大身體周圍的空間。當(dāng)身體能活動時,要正確判斷安全方向,逐漸移出險(xiǎn)地。如果覆壓物大多、太重,則要穩(wěn)定情緒,保持體力,用敲擊等各種信號呼救。
?、?搶救生命
大地震后,許多人被擠壓在倒塌的房子中,許多人被掩埋在廢墟下,搶救生命是最緊迫的任務(wù)。實(shí)踐證明,災(zāi)民自救互救在抗震救災(zāi)中有極端重要的意義,無論有無救援力量到達(dá),災(zāi)民自救互救都是不可缺少的救生措施。據(jù)部分資料統(tǒng)計(jì),災(zāi)民自救互救率可達(dá)40-80%。又據(jù)1933年山東菏澤地震后統(tǒng)計(jì),震后20分鐘內(nèi)可以救出37.55%的遇害人員,救活率達(dá)98.3%以上;1小時內(nèi)可救出85.8%的人員,救活率只有63.7%;若2小時內(nèi)還不能得救,救活率就很小了。因此人員的搶救越快越好。救人要先易后難,即先救出容易救的人,壯大救援隊(duì)伍,再去救不易救的人。救人時要講究方式方法,避免盲目圖快而增加不應(yīng)有的傷亡。
首先要判斷被埋人員的位置,特別是頭部方位,再行開挖施救。為此,我們總結(jié)出了以下幾種方法,即“問、聽、看、探、喊”五字箴言:問:就是詢問震時在一起的親友、同志和當(dāng)?shù)厥烊?,指出傷員的可能位置,了解當(dāng)?shù)氐慕值狼闆r,建筑物分布情況;聽:就是貼耳偵聽傷員的呼救聲和呻吟聲,一邊敲打一邊聽,一邊用手電照一邊聽;看:就是仔細(xì)觀察有沒有露在外邊的肢體血跡,衣服或其他跡象,特別注意門道、屋角、房前、床下等處;探:就是在廢墟空隙,或者排除障礙鉆進(jìn)去的地方尋找傷員。這時要注意有無爬動的痕跡及血跡,以便尋找已經(jīng)精疲力盡的遇難者;喊:就是讓當(dāng)?shù)厥烊撕蛡麊T親屬呼喊遇難者姓名,細(xì)聽有無應(yīng)答之聲。有條件的時候,還可用訓(xùn)練有素的警犬、軍犬尋找;另外也可用紅外線、超聲波等先進(jìn)技術(shù)定位測量。
被埋壓人員的位置找到之后,要盡快將其解救出來。首先使遇害者頭部暴露,只要能夠呼吸就可延續(xù)生命,然后迅速清除口鼻內(nèi)灰土,進(jìn)而暴露胸腹部。如有窒息應(yīng)及時施以人工呼吸,如傷勢嚴(yán)重不能自行出來的,不得強(qiáng)拉硬拖,應(yīng)設(shè)法暴露全身,查明傷情,施行包扎固定或急救。在自救互救中,應(yīng)使用鏟、鐵桿等輕便工具和毛巾、被單、襯衣、木板等就便器材。在災(zāi)區(qū)的醫(yī)護(hù)人員、民兵衛(wèi)生骨干人員脫險(xiǎn)后,能在當(dāng)?shù)刈跃然ゾ裙ぷ髦衅鹬匾暮诵暮凸歉勺饔?。?yīng)立即在馬路口、廢墟旁建起臨時包扎點(diǎn)、醫(yī)療點(diǎn),指導(dǎo)災(zāi)民自救互救,搶救出來的傷員應(yīng)盡快包扎,并設(shè)法尋找藥物,水和適當(dāng)食物給以急救,然后轉(zhuǎn)移和治療。輕災(zāi)區(qū)的災(zāi)民應(yīng)有組織地立即趕赴重災(zāi)區(qū)實(shí)行互救。
1.2 應(yīng)對龍卷風(fēng)
龍卷風(fēng)是一種從積雨云下垂的漏斗狀云及其所伴隨的強(qiáng)烈旋風(fēng),具有很強(qiáng)的破壞力。為了減少龍卷風(fēng)的危害,人們除了要注意當(dāng)?shù)貧庀笈_的天氣預(yù)報(bào)、警報(bào)外,還應(yīng)具備一些必要的防范知識。
首先要能識別龍卷風(fēng)。龍卷風(fēng)的主要特點(diǎn)是云底出現(xiàn)烏黑的滾軸狀云,當(dāng)云底見到有漏斗云伸下來時,龍卷風(fēng)就出現(xiàn)了。龍卷風(fēng)開始的移動速度并不大,人們還來得及躲避。
萬一龍卷風(fēng)襲來時怎么辦呢?
龍卷風(fēng)正面襲來時,有一種沉悶的呼哨聲,由遠(yuǎn)而近。如果聽到這種聲音,應(yīng)馬上采取緊急防御措施。對于龍卷風(fēng)襲擊時如何防御的問題,多年來還沒看很好解決。過去人們對付龍卷風(fēng)的辦法就是打開窗子,使房屋內(nèi)外氣壓差相等,以此減少房屋倒塌的危險(xiǎn)。最近的研究認(rèn)為打開窗子,雖然可以解決氣壓不等問題,但卻給迎風(fēng)墻增加了壓力,因此同樣會使房屋倒塌。研究還指出,龍卷風(fēng)造成房屋倒塌的主要原因是風(fēng)速過大,由于氣壓差的原因只占很少的比例,而且一般的房屋都有較好的通風(fēng)通氣能力,當(dāng)建筑物附近的大氣壓突然下降時,這些房屋都能很快適應(yīng)。因此有人提出,當(dāng)龍卷風(fēng)襲來時,應(yīng)當(dāng)作到以下幾點(diǎn):
?、僭诩視r務(wù)必遠(yuǎn)離門、窗和外圍墻壁,最好是到地下混凝土掩蔽所,或最低一層地下室,并保護(hù)好自己的頭部;
?、诹⒖屉x開危險(xiǎn)房或活動房。如果附近無屏障,則應(yīng)平伏于低地面,但要注意防御水淹的可能。
?、蹖ふ易畎踩奈恢?。據(jù)調(diào)查表明最安全的位置是與龍卷風(fēng)來向相反的方向,科學(xué)家的研究還表明小房屋和密室比大房間安全;
④在公共場所,應(yīng)向指定地點(diǎn)疏散。最好的掩蔽場所是低洼的地方;
?、萑绻囃獬鲇龅烬埦盹L(fēng),這是最危險(xiǎn)的,應(yīng)立即把汽車停在低地。千萬不要開車躲避龍卷風(fēng)。據(jù)調(diào)查表明,許多人都死在行駛的汽車內(nèi)。這是因?yàn)槠囉龅烬埦盹L(fēng),幾乎沒有防御能力;
?、拊谝巴庥龅烬埦盹L(fēng)時,應(yīng)就近尋找低洼地伏于地面。要遠(yuǎn)離大樹,以免被砸、壓。
1.3 重視氣象預(yù)報(bào),避開熱帶氣旋
熱帶氣旋(包括熱帶風(fēng)暴、強(qiáng)熱帶風(fēng)暴和臺風(fēng)等),包括溫帶氣旋均是海上交通和捕撈生產(chǎn)的大敵。在沒有氣象保障的情況下,航海是一種冒風(fēng)險(xiǎn)的活動,不少商船、漁船、甚至艦艇因遇上海洋氣旋而葬身海底,海難事例不勝枚舉。那么出海船只如何才能避開熱帶或溫帶氣旋呢?
由于現(xiàn)代氣象及海洋監(jiān)測系統(tǒng)能夠及時監(jiān)測到熱帶及溫帶氣旋的發(fā)生發(fā)展及移動情況;有的國家還開展了遠(yuǎn)洋航行的氣象導(dǎo)航業(yè)務(wù)。因此,只要航行在海上的船只注意收聽鄰近氣象臺的海洋氣象廣播,并保持與海岸指揮臺的聯(lián)系,就可及時避開熱帶及溫帶氣旋的襲擊。避開的辦法大致有“停、繞、穿”三種:
停,即滯航,待臺風(fēng)過后,再繼續(xù)航行;
繞,即根據(jù)臺風(fēng)移動的方向和大風(fēng)的范圍適當(dāng)改變航線,繞道而行;
穿,即搶在臺風(fēng)到來之前迅速穿過。
如果萬一駛?cè)霟釒庑秶鷷r,要沉著冷靜,主動搏斗,弄清船只處在氣旋中的位置,如果船處在危險(xiǎn)半圓內(nèi),應(yīng)采取風(fēng)向?qū)τ蚁洗椎暮较蛐旭?;若船在可航半圓內(nèi)時,應(yīng)采取風(fēng)向?qū)τ蚁洗驳暮较蛐旭???傊旓L(fēng)或乘風(fēng)破浪,脫離險(xiǎn)境,切忌拋錨關(guān)機(jī)停車,否則有翻船的危險(xiǎn)。
1.4 怎樣預(yù)防雷擊?
在地球的大氣層中,每一瞬間都有雷暴發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每秒有近百次雷電奔馳落地。雷暴有巨大的破壞力,往往給人們帶來很大危害。但是,只要我們認(rèn)識它的活動規(guī)律和造成危害的原因,采取有效的防雷措施,就可避免災(zāi)害。包括:
?、俜矊俑叽蠼ㄖ铩焽?、電桿、旗桿、鐵塔等都要裝設(shè)避雷裝置。在正常情況下,可以防雷擊;
?、诮?jīng)常加強(qiáng)對避雷裝置檢修,消除隱患;
?、墼诶子甑絹碇?,關(guān)好門窗,避免因室內(nèi)濕度過大而引起導(dǎo)電效應(yīng);
?、芾子陼r,躲在室內(nèi)或汽車內(nèi)關(guān)好門;
?、堇子陼r,在室外不要站在高大建筑物、電桿、大樹下及空曠地帶躲雨;不要把鋤頭、鐵鍬等帶金屬器物扛在身上,更不能奔跑;不要在水面停留,如正在劃船,要上岸;在室內(nèi),要盡量遠(yuǎn)離電線、廣播線,電話線、水管等容易引雷物體;打雷時,最好不要用電話;
⑥遇到雷雨天氣時在山區(qū)和農(nóng)村要將家用電器關(guān)閉,拔掉電源與大線插頭,室外天線最好加裝避雷器。
1.5 當(dāng)沙塵暴襲來時
由于強(qiáng)風(fēng)將地面塵沙吹起,使空氣很渾濁、水平能見度小于1000米的天氣現(xiàn)象為沙塵暴。沙塵暴也是一種危害性很大的突發(fā)性自然災(zāi)害。1993年5月5日,發(fā)生在河西地區(qū)的沙塵暴,僅在甘肅省的武威、古浪和景泰三縣市就造成49人死亡、14人失蹤、153人重傷。普通民眾如何能在沙塵暴中減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失呢?
當(dāng)沙塵暴襲來時,不要亂跑,要盡快躲到安全的地方去,如牢固的室內(nèi)。在野外,要盡快就近蹲靠在背風(fēng)沙的短墻處,或趴在相對高坡的背風(fēng)處,或抓住牢固的物體,并用衣服蒙住頭,以減少沙塵吸入肺部,也可避免被吹起的礫石砸傷頭部。一般強(qiáng)沙塵暴區(qū)經(jīng)過當(dāng)?shù)氐臅r間較短,等能見度好轉(zhuǎn)后即可走動,也就不會迷失方向了。要避免沿河邊走動,以免被風(fēng)刮倒落水。
1.6 面對洪水入侵......
古時,人們常把洪水與猛獸相提并論;即使是在現(xiàn)代,洪水對人類的危害亦非常突出。我國1949年以來的災(zāi)害統(tǒng)計(jì)資料表明,洪水災(zāi)害是我國各類自然災(zāi)害中造成經(jīng)濟(jì)損失最嚴(yán)重的災(zāi)害種類;同時也經(jīng)常造成重大的人員傷亡,如1954年長江流域大水奪走了1.3萬人的生命;時至20世紀(jì)90年代,我國抗御洪水災(zāi)害的能力大為提高,但1991年和1998年發(fā)生在長江等流域的兩次特大洪水災(zāi)害,分別造成了1000多人和3000多人死亡。
人類要想避免遭受洪水災(zāi)害襲擊,最好的方法是在洪水發(fā)生之前,作好充分的備災(zāi)準(zhǔn)備,以實(shí)現(xiàn)永久性避洪的目的。對于普通百姓來說,永久避洪最可靠的辦法是把房屋建在高地。在山區(qū)選擇既沒有洪水危害也沒有塌岸、滑坡危險(xiǎn)的安全可靠區(qū)。在平原可以就地把宅基地墊高到最高洪水面以上。宅基地面積小的叫房臺、面積大的叫村臺,統(tǒng)稱安全臺、避水臺。另一種是建高層樓,一樓進(jìn)水上二樓,二樓進(jìn)水上三樓。還有一種辦法是筑一道堤頂高出洪水水面的堤,保護(hù)住宅區(qū),閉合的堤防形成保護(hù)圈的叫做圍村堰。
但是,萬一洪水入侵已成既定事實(shí),又如何采取臨時性避洪措施以達(dá)到在洪水中求生的目的呢?
遇到洪水入侵時,請記住“人往高處走,水往地處流”這一名言;因?yàn)樵俅蟮暮樗?,水面的高程也有一定限度,只要盡快撤到高程較高的地方,就能達(dá)到安全避洪的目的。但是,切勿只顧順?biāo)?,最好能事先涉及好撤退路線,事先明確某一個地區(qū)一旦有洪水,應(yīng)往何處撤離等;撤離時,最好要有組織有指揮地進(jìn)行。另一種辦法是設(shè)置救生船,沒有船的情況下,也可以把木質(zhì)家俱用繩子捆在一起構(gòu)成簡易救生筏。也可以臨時爬上大樹避洪??傊k法多樣,要因地制宜,就地取材。
同時,普通百姓還要注意了解洪水預(yù)報(bào)、警報(bào)信息,因?yàn)橐话愫樗幌蟮卣鹉菢觼淼檬滞蝗?,因此,只要及時了解洪水情況,就能做到有計(jì)劃有準(zhǔn)備地及時避洪。
1.7 海嘯來拉!請離開港灣
談到港灣,人們通常會與躲避風(fēng)浪聯(lián)系在一起;但面對海嘯浪襲擊,情況卻恰與此相反,即,停泊在港灣中的船舶回避海嘯的最好辦法是駛向深水處漂泊。這是因?yàn)椋诖笱笾幸菩械暮[波雖然攜帶有巨大的能量,但它的波長少則幾十公里,多則數(shù)百公里,而波幅較小,一般為只1-2米,不會對船只造成危害;只有當(dāng)海嘯巨波移近近岸淺水區(qū)時,波長才會變小,波幅才會隨之增大,有時甚至驟增到數(shù)十米高,這時停泊在港灣的船只會被這種巨波掀翻、推倒或頂托到陸地,造成船只的損傷。
1.8 滑坡正在發(fā)生......
當(dāng)遇到滑坡正在發(fā)生時,為了自救或救助他人,應(yīng)該做到如下幾點(diǎn):
?、佼?dāng)處在滑坡體上時,首先應(yīng)保持冷靜,不能慌亂;慌亂不僅浪費(fèi)時間,而且極可能做出錯誤的決定。要迅速環(huán)顧四周,向較為安全的地段撤離;一般除高速滑坡外,只要行動迅速,都有可能逃離危險(xiǎn)區(qū)段;跑離時,以向兩側(cè)跑為最佳方向。在向下滑動的山坡中,向上或向下跑均是很危險(xiǎn)的。當(dāng)遇無法跑離的高速滑坡時,更不能慌亂,在一定條件下,如滑坡呈整體滑動時,原地不動,或抱住大樹等物,不失為一種有效的自救措施。如1983年3月7日發(fā)生于甘肅省東鄉(xiāng)縣的著名的高速黃土滑坡一西勒山滑坡中的幸存者,就是在滑坡發(fā)生時,緊抱滑體上的一棵大樹而得生的。
?、诋?dāng)處于尚未滑動的滑坡危險(xiǎn)區(qū),一旦發(fā)現(xiàn)可疑的滑坡活動時,應(yīng)立即報(bào)告鄰近的村、鄉(xiāng)、縣等有關(guān)政府或單位。各縣、市、地區(qū)及省政府,均沒有“礦管辦”。該機(jī)構(gòu)應(yīng)責(zé)無旁貸地?fù)?dān)當(dāng)此項(xiàng)責(zé)任。并立即組織有關(guān)政府、單位、部隊(duì)、專家及當(dāng)?shù)厝罕妳⒓訐岆U(xiǎn)救災(zāi)活動。
1.9 泥石流來啦!
當(dāng)泥石流發(fā)生時,必須遵循泥石流的規(guī)律采取應(yīng)急措施。泥石流與滑坡、崩塌不同之點(diǎn)就是流動。泥石流不僅能夠流動,而且它的搬運(yùn)能力、浮托能力還非常強(qiáng)大、遠(yuǎn)非流水所能比擬。因此,可以說,泥石流類似洪水,又勝于洪水。據(jù)此特點(diǎn),當(dāng)泥石流發(fā)生時,我們必須采取下列緊急措施:
①當(dāng)處于泥石流發(fā)生區(qū)時,應(yīng)迅速向泥石流溝兩側(cè)跑離,切記不能順溝向上或向下跑動;
?、诋?dāng)處于非泥石流區(qū)時,或已逃離泥石流發(fā)生區(qū)則應(yīng)立即報(bào)告該泥石流溝下游可能波及(影響)到的村、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、縣或工礦企業(yè)單位;以便有關(guān)部門立即組織有政府、單位(村、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、專家及當(dāng)?shù)厝罕妳⒓拥谋茈U(xiǎn)、搶險(xiǎn)和救災(zāi)活動,包括酌情限制車輛和行人通行,組織危險(xiǎn)區(qū)群眾迅速撤離,密切注視該泥石流對某種生命線工程(如水庫、鐵路、公路、發(fā)電廠、通訊設(shè)施、電臺、渠道等)產(chǎn)生的可能影響,并施以必要的緊急防護(hù)措施,以免次生災(zāi)害甚至衍生災(zāi)害的發(fā)生,如火災(zāi)、洪水、交通中斷、爆炸、房屋倒塌等。
1.10 當(dāng)被林火包圍時
人員,包括參加救火的人員,當(dāng)被林火包圍時,千萬不要慌張,只要鎮(zhèn)靜,就能安全脫險(xiǎn),脫險(xiǎn)的辦法是:
?、?在附近,先點(diǎn)火燒除一塊空地,作為安全避火區(qū);
② 若來不及點(diǎn)火,要立即選擇近處土坑、河灘或河溝,把衣服用水浸濕,蒙在頭上,臥倒;
③ 用衣服把頭包好,選擇雜草矮小或好走的地方,一口氣迎著火猛沖出去,也可以安全脫險(xiǎn)。
那么,撲救森林火災(zāi)人員如何避免燒死燒傷呢?
撲救森林火災(zāi)是一項(xiàng)緊急性任務(wù)。森林火場中可燃物有時能產(chǎn)生200℃以上的地面溫度和1000C空氣溫度,而人體在高于120℃的環(huán)境中就會喪失功能,因此救火人員也一定要注意自身安全。實(shí)踐表明:高溫、濃煙、身體過分消耗是造成撲火隊(duì)員傷亡的三大主因。故參加撲火人員一定要注意:
?、偕匣饒鲆浯靼踩雷o(hù)裝備,包括頭盔、服裝、手套、靴子、安全罩、眼鏡、濾毒面罩,以避免高溫、煙熏造成暈迷、窒息后被火燒死。
?、诜挠袚淞只鸾?jīng)驗(yàn)的人員指揮,注意觀察周圍火環(huán)境和林火發(fā)展特點(diǎn)。
A撲火時不要在火區(qū)線內(nèi)活動,要沿著火場的外圍邊線前進(jìn);
B打草原火時,不能亂打硬拼;預(yù)防風(fēng)向風(fēng)速突然變化、火舌燎傷;打上山火時不要順著火頭爬山撲打,防止波火包圍;打地下火時,注意不要掉進(jìn)腐質(zhì)層中,被火燒傷;打林內(nèi)火時,注意不要被倒樹砸傷;打大火時,要選擇火勢弱的地方為突破口,不要在火勢強(qiáng)的地方強(qiáng)攻;對于一時攻不上去的火,要回避火頭,待機(jī)殲滅;
C風(fēng)大、火強(qiáng)撤退時,要沿已滅火線返回,避開順風(fēng)火,防止被火吞沒。休息時,宿營地周圍要打好安全防火線,以防被火包圍。
1.11 預(yù)防和減輕次生災(zāi)害
突發(fā)性的猛烈的自然災(zāi)害,如大地震、強(qiáng)臺風(fēng)等等,常常可以引起一系列次生災(zāi)害和衍生災(zāi)害。無數(shù)實(shí)例表明,次生災(zāi)害造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,有時比原生災(zāi)害直接導(dǎo)致的人員傷亡和損失還要嚴(yán)重。在眾多次生災(zāi)害或衍生災(zāi)害中,次生火災(zāi)是最常見一種;這在人口日趨集中、城市化日益強(qiáng)化、人們生活越來越依賴于各類生命線工程的正常運(yùn)行的今天尤應(yīng)引起重視。如1923年著名的日本關(guān)東大地震(Ms=8.2),共引起大小火場178處;本次地震共造成14萬人死亡和失蹤,死亡人數(shù)中,因房屋倒塌壓死者僅占10%,而約有90%是被燒死、窒息而死、或?yàn)楸芑鸲诤永锘虺靥晾镅退?、還有幾萬人由于四面大火而無路可走擁擠在廣場上被踩死等等。
預(yù)防次生火災(zāi)的應(yīng)急辦法是在災(zāi)害來臨或正在發(fā)生時,盡可能及時地對火源、易爆炸物、可燃物等作妥善處理。由于人們對自然界的認(rèn)識和掌握科學(xué)知識的局限性,以及自然界和社會存在的各種因素的復(fù)雜性,事實(shí)上,要完全杜絕自然災(zāi)害造成的次生火災(zāi)是很困難的。因此,人們在積極預(yù)防火災(zāi)的同時,還要學(xué)習(xí)和掌握一點(diǎn)消防的基本知識,萬一出現(xiàn)火情,能夠沉著冷靜,采取積極、正確的措施,以避免出現(xiàn)重大的人員傷亡或使災(zāi)害經(jīng)濟(jì)損失減少到最低限度。
(1)報(bào)火警
次生火災(zāi)一旦發(fā)生,應(yīng)該作的第一件事是報(bào)火警。因?yàn)?,在現(xiàn)代社會,消防部門對自然災(zāi)害一般有較強(qiáng)的抵御能力。多數(shù)情況下,即使受到了自然災(zāi)害的嚴(yán)重干擾,但其基本功能在較短時間內(nèi),也可恢復(fù),并可積極投入到消防減災(zāi)工作中。
報(bào)警越早,火災(zāi)損失越小。打電話報(bào)警時,首先要記住火警的電話號碼是“119”。接通電話后,要向消防隊(duì)講清著火的地點(diǎn)和單位,并盡可能講清是什么東西著火、火勢大小以及著火的范圍。在電話里還要注意聽清楚對方提出的問題,并要正確回答。隨后,把自己的電話號碼和姓名告訴對方,以便聯(lián)系。打完電話后,還要立即派人到交叉路口等候消防車的到來,以利于消防隊(duì)員迅速趕到現(xiàn)場。與此同時,要迅速組織人員疏通滅火通道,清除礙物,使救火車到達(dá)火場后立即進(jìn)入最佳位置進(jìn)行撲救。如果著火地點(diǎn)發(fā)生了新的變化和情況,要及時報(bào)告消防隊(duì),使他們能及時改變戰(zhàn)術(shù),以取得最佳效果。
在沒有電話或沒有消防隊(duì)的地方,如農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū),可采用打鑼、吹哨、喊話等方法向四周報(bào)警,動員鄉(xiāng)鄰一齊來救火。
?。?)撲救初起火源
初起之火最易撲滅,即使火勢較猛,也要集中全力進(jìn)行撲救。這樣,有時雖然不能完全撲滅,也能控制火勢蔓延。撲滅初起之火,應(yīng)當(dāng)分秒必爭,在報(bào)警的同時,要爭取時間采用各種方法滅火,萬不可坐等消防隊(duì)的到來而失去機(jī)會。也不要見火慌張,采取錯誤的辦法,反而使小火變成大災(zāi)。
?。?)被火包圍后如何逃生和自救
當(dāng)大火撲來時,想方設(shè)法逃離險(xiǎn)境仍是上策。但首先需要鎮(zhèn)靜,要明確自己所在的位置,觀察和分析周圍的火情,要回憶過道、門窗的位置、走向;不要盲目亂跑。在逃離時,往往需要沖過著火地帶。這時,如果火勢尚不大猛,可以穿上浸濕的不易燃燒的衣服或裹上浸濕的毯子,穿過火區(qū)時一定要迅速果斷,可以用濕毛巾捂住口鼻,不要吸氣,以免被濃煙熏嗆窒息。
?。?)樓房居民特別是高層建筑居民,如何在火災(zāi)中自救
樓房發(fā)生火災(zāi)時,住在樓上的人們生命安全常常受到嚴(yán)重威脅,尤其是火災(zāi)發(fā)生在高層建筑或樓的底層,疏散會更加困難。對此,只有沉著、冷靜,采取科學(xué)的自救措施,才能化險(xiǎn)為夷,否則就會造成不應(yīng)有的傷亡。
逃離火場 高層建筑由于它的特殊結(jié)構(gòu),一旦發(fā)生火災(zāi),與普通建筑物相比,危險(xiǎn)性也就更大一些,如處置不當(dāng),往往會發(fā)生生命危險(xiǎn)。所以,當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時,能夠及時逃離火場是最好不過的了。但一定要保持冷靜,不要驚慌。首先,要迅速辯明是自己房間的上下左右哪個方位起火,然后再決定逃生路線,以免誤人“火口”。如果發(fā)現(xiàn)門窗、通道、樓梯已被煙火封住,但還有可能沖出去的時候,可向頭部和身上淋些水,或用濕毛巾、被單將頭蒙住,用濕毛毯、棉被將身體裹好,沖出險(xiǎn)區(qū)。如濃煙太大,人已不能直立行走,則可貼地面或墻根爬行,穿過險(xiǎn)區(qū)。當(dāng)樓梯己被燒塌,鄰近通道被堵死時,可通過陽臺或窗戶進(jìn)入另外的房間,從那里再迅速逃向室內(nèi)專用消防電梯或室外消防樓梯。如果房門已被烈火封住,千萬不要輕易開門,以免引火入室,要向門上多潑些水,以延長蔓延時間,同時從窗戶伸出一件衣服或大聲呼叫,以引起救援人員注意。如樓的窗外有雨水管、流水管或避雷針線,可以利用這些攀援而下;也可用結(jié)實(shí)的繩索,(如一時找不到可將被罩、床單、窗簾撕成條,擰成繩接好)一頭拴在窗框或床架上,然后緩緩而下。若距地面太高,可下到無危險(xiǎn)樓層時,用腳將所經(jīng)過的一窗戶玻璃踢碎,進(jìn)入后再從那里下樓。如所住房間距樓頂較近,亦可直奔樓頂平臺或陽臺,耐心等待救援人員到來,但無論遇到哪種情況,如果樓層太高,無論如何都不要直接下跳,因?yàn)槟菢又挥兴蓝鵁o一生。
在迫不得已的情況下,對于樓層較低的居民來說,也可嘗試跳樓。但跳樓時,應(yīng)先往地上扔些被子等軟物,然后穿上棉衣褲,以起緩沖作用。另外,跳樓的方法也要注意,先用手拉住窗臺底部,身體垂直,自然落下,這樣離地高度可以減少“一人一手”,而且常常是雙腳先著地要安全得多。
在失火的樓內(nèi)不可用普通電梯,因?yàn)槠鸹鸷笃胀娞萃菨鉄煹耐ǖ?,運(yùn)行中電梯也有發(fā)生故障突然停住的可能。另外,在逃生時,帶孩子的要把孩子抱起,不可牽著孩子的手跑,穿高跟鞋的女同志應(yīng)將鞋脫掉。
就地自救 當(dāng)大火封路,人們實(shí)在無法逃離險(xiǎn)境時,只要保持冷靜,采取正確方法,也是有生路的。 1983年4月17日,黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)發(fā)生了一起震驚全國的特大火災(zāi)。大火波及5條街道,死傷幾十人,其中一戶居民住在6層樓上,當(dāng)他們發(fā)覺大火撲來時,已無法沖出火海。于是,他們馬上把陽臺上的可燃物全部搬到屋里,同時往陽臺上潑水。接著,他們緊閉門窗,拿出被褥、毯子、棉衣棉褲等用水浸濕后蒙住門窗,再往地上、床上、桌子等所有可燃物上潑水。他們不停地巡視每個窗口,不間斷地往上面潑水。這時,整幢大樓烈火熊熊,可大火始終沒有燒進(jìn)這戶人家。夜半時分,火勢漸小,他們開門打亮手電筒向外發(fā)出求救信號,不久,消防隊(duì)員上樓把他們救了出來。
?。?)身上著了火怎么辦
身上一旦著了火,不要奔跑,也不能用手撲打。這是因?yàn)?,人身上著火,一般是衣服著火,奔跑等于加速了空氣流通,火得到更多的氧氣,會越燒越烈。另外,身上著火的人狂奔亂跑,勢必把火種帶到別處,有的可能引起新的火點(diǎn)。
正確的方法應(yīng)該是:
身上著火,一般是先著衣服、帽子,這時最重要的是先設(shè)法把衣帽脫去,如果一時來不及,可把衣服猛撕扔掉。脫去衣帽,身上的火也就滅了。如果衣服在身上燒,不僅會使人燒傷,而且會給以后的搶救治療帶來困難。特別是化纖服裝,受高溫熔融后會與皮肉粘連,而且還有毒性,會使傷口更加惡化。
身上著火,如果來不及脫衣服,可以臥倒在地上打滾,把身上的火苗壓滅。倘若有其他人在場,可以用濕麻袋、毯子等把身上著火的人包起來,就能使火熄滅。或者向著火人身上澆水,幫助他將燒著的衣服撕下來。但是,切不要用滅火器直接向著火人身上噴,回為滅火器內(nèi)的藥劑會使傷口感染。
如果身上火勢較大,來不及脫衣,旁邊又無人幫助滅火的話。則可盡快跳入附近的池塘、水池、小河中。雖然這樣做對以后的燒傷治療不利,但是這樣做至少可以減輕燒傷程度和面積。當(dāng)然,如果人體已被燒傷,且燒傷面積很大,則不宜跳水,以防感染。
(6)滅火器的主要用途和使用方法
?、?泡沫滅火器
主要用于撲救可燃液體和一般固體火災(zāi),尤其對油類初期火災(zāi)效果較洼。但不能用來撲救忌水的化工產(chǎn)品,如金屬鈉、鎂鋁粉、電石等。在使用泡沫滅火器前,要注意筒身不宜過度傾斜,以免兩種藥液混合,在使用時顛倒筒身,使兩種藥液混合而發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生泡沫由噴嘴噴出。
② 干粉滅火器
適用于撲救可燃液體火災(zāi)、帶電設(shè)備火災(zāi),特別是撲救可燃?xì)怏w火災(zāi),是其它滅火器難以比擬的。它也能撲救儀器火災(zāi),但撲救后會留下粉末,故對精密儀器火災(zāi)是不適合的。使用時先取下噴槍,開開粉管,再抬起進(jìn)氣壓桿,使二氧化碳進(jìn)入貯罐,接著用水持槍。槍口對準(zhǔn)火焰根部,扣動開關(guān)將干粉噴出,由近至遠(yuǎn)將火撲滅。
③ 二氧化碳滅火器
二氧化碳滅火劑對絕大多數(shù)物質(zhì)沒有破壞作用,不留痕跡,沒有毒害,適用于各種易燃液體和那些受到水、泡沫、干粉等滅火劑沾污易損壞的貴重設(shè)備、精密儀器火災(zāi)。由于二氧化碳不導(dǎo)電,故還能撲救電壓在600伏以下的各種帶電設(shè)備的火災(zāi)。使用時先將滅火器的鉛封去掉,手提提把,翹起噴筒,再將手輪按逆時針方向旋轉(zhuǎn)開啟,高壓氣體即自行噴出。
?、?1211滅火器
適用于撲救油類、帶電設(shè)備及精密機(jī)械、儀表、文物、圖書館檔案等貴重物品的火災(zāi)。使用時拔出保險(xiǎn)銷,壓下手把,滅火劑即從噴嘴噴出。將噴嘴對準(zhǔn)火焰的底部效果更佳。
2 應(yīng)急救護(hù)
2.1 黃金24小時
世界各地每年都有很多人死于自然災(zāi)害事件,且在這些亡靈中,又有很多人并非死于自然災(zāi)害的直接打擊,而是因?yàn)橛鲭y者不能或得不到及時救助和護(hù)理而撒手人寰的。據(jù)統(tǒng)計(jì),災(zāi)害事件中免遭惡運(yùn)者的90%都是在最初24小時內(nèi)得救的,故這24小時又有“黃金24小時”之稱。由于外來救援人員一般要在24小時后才能趕到現(xiàn)場,因此,在這24小時內(nèi),遇難者自發(fā)的應(yīng)急救護(hù),包括自我救護(hù)和互救等,對于減少人員傷亡來說,就顯得十分重要了。1989年9月16日,強(qiáng)烈颶風(fēng)襲擊加勒比海東部地區(qū),財(cái)產(chǎn)損失達(dá)3.65億元,但卻只有14人喪生。經(jīng)專家調(diào)查后發(fā)現(xiàn),他們除災(zāi)前有所準(zhǔn)備外,平時極為重視災(zāi)害降臨時的快速自救訓(xùn)練,這是該次災(zāi)害死亡人數(shù)很少的主要原因。
2.2 呼救“120”
“120”是全國統(tǒng)一的急救中心的電話號碼。凡遇到重大災(zāi)害事件、意外傷害事故、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒、突發(fā)急癥時,在對傷員或病人實(shí)施必須的現(xiàn)場救護(hù)的同時,應(yīng)立即派人呼救“120”,尋求急救中心的援助。呼救方法如下:
?、?遇到重大災(zāi)害事件時,應(yīng)向“120”急救中心詳細(xì)報(bào)告:
A)災(zāi)害事件發(fā)生的時間、地點(diǎn),以及事件的性質(zhì)。
B)傷情、傷亡人數(shù)。
C)急需哪方面的救援。
D)呼救人的姓名、單位、所用呼救電話號碼。
② 遇到突發(fā)急癥時,應(yīng)向“120”急救中心詳細(xì)報(bào)告:
A)病人發(fā)病的具體時間、詳細(xì)地址。
B)病人的姓名、性別、年齡及主要病情。
C)呼救人的姓名、單位、所用呼救電話號碼。
D)明確急救車應(yīng)到達(dá)的時間及接車地點(diǎn)。
2.3 應(yīng)急自救與互救
對于普通群眾來說,一旦遇到突發(fā)性自然災(zāi)害事件,在救援人員到來之前(有時救援人員,特別是醫(yī)務(wù)人員根本不可能到達(dá)災(zāi)區(qū)),若能做到沉著冷靜、臨危不亂,利用自己平時學(xué)到的一些醫(yī)學(xué)及緊急救護(hù)常識,就地取材,采取緊急有效的救護(hù)措施,則往往可以使你自己和你周圍的人轉(zhuǎn)危為安。
那么應(yīng)急救護(hù)的基本知識與技能有哪些呢?
① 傷情檢測
自檢傷情 突發(fā)性災(zāi)害事件發(fā)生后,救援人員一般要在24小時后才能趕到受災(zāi)現(xiàn)場,因此,神志清醒的傷員應(yīng)自我檢測傷情。
一要看一看自己身體各部位有無出血、傷口和畸形。二要感覺一下有無頭痛、頭暈;視力、聽力是否正常;再活動一下肢體,感覺是否正常,有無疼痛;胸部有無疼痛、憋氣;有無腹痛、腹脹;頸部、背部、腰部有無疼痛等。
若有大量失血、全身極度疲乏、胸悶憋氣、呼吸困難、脈快心悸、全身濕冷,則往往是傷情危重的表現(xiàn),應(yīng)盡快尋找他人特別是醫(yī)護(hù)人員救助。
互檢傷情 在專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)之前,受災(zāi)人員不僅應(yīng)自檢傷情,還要進(jìn)行傷情互檢,對傷情危重者及時采取正確搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)措施,以免因疏漏重要癥狀而延誤時機(jī),使傷情加劇甚至死亡。由于受災(zāi)現(xiàn)場條件限制,情況緊急,又大部不是專業(yè)人員,因此,應(yīng)主要觀察和檢查以下體征與癥狀。1)神志狀態(tài) 主要看意識是否清楚,有無煩躁不安,對外加刺激反應(yīng)如何等。若意識清楚,回答問題準(zhǔn)確,說明顱腦無嚴(yán)重?fù)p傷;若煩躁不安,提示腦缺氧或精神異常;若神志模糊或出現(xiàn)昏睡、昏迷,甚至對任何刺激都無反應(yīng),說明傷勢嚴(yán)重。2)呼吸狀態(tài) 正常人呼吸次數(shù)為16一20次/分,呼吸時胸廓有明顯起伏。若呼吸急促、費(fèi)力,且伴有喘鳴音,則提示缺氧嚴(yán)重;若看不到胸腹起伏,聽不到呼吸音,用臉面貼近傷員口、鼻處也感覺不到有氣息進(jìn)出,則說明呼吸停止。3)脈搏狀態(tài) 正常人脈搏跳動在60一80次/分,鍛煉有素的人脈搏可在40一50次/分,觸摸時感覺有力。缺氧、失血、疼痛、心衰、休克時,心跳加快、變?nèi)?。脈搏大于120次/分時,說明病情嚴(yán)重;撓動脈觸摸不清時,提示高壓低于80毫米汞柱;頸動脈摸不到時,說明心跳停止。脈搏越快,血壓越低,病情越重。4)出血狀態(tài) 人若迅速流掉全身血液量的1/4以上,即可發(fā)生嚴(yán)重休克;若快速流掉全身血液量的1/3(成人約1.8公斤,相當(dāng)于一大瓶血),便有生命危險(xiǎn);若流掉全身血液量的一半,便會死亡。若流出的血是殷紅色,且汩汩涌出,則是動脈出血;若血色暗紅,且緩緩滲出,則為靜脈出血。一般來說,動脈出血要比靜脈出血危險(xiǎn)得多;流失等量的血液,流得快要比流得慢危險(xiǎn)得多。5)體溫狀態(tài) 正常人的體溫是腋下溫度36一37℃,而且保持相對穩(wěn)定,一天當(dāng)中體溫波動約為0.5℃左右。若傷員手腳發(fā)涼,冷汗淋漓,則說明血液循環(huán)急劇惡化,身體各部缺氧,是病情危重的表現(xiàn)。6)瞳孔狀態(tài) 正常人的雙側(cè)瞳孔(即眼珠中央的漆黑部分)應(yīng)等大、等圓,對光反射靈敏。若雙側(cè)瞳孔不等大,常提示有顱腦損傷;一側(cè)瞳孔散大時,常有顱內(nèi)血腫等發(fā)生;雙側(cè)瞳孔過?。ㄈ玑樇獯笮。r,則常提示有嚴(yán)重的中毒或缺氧;若雙側(cè)瞳孔放大到邊,又無對光反射,且眼球固定,往往是頻死或死亡的征象。
?、?重癥救護(hù)
淬倒的急救處理 立即檢查淬倒者的神志狀態(tài)、呼吸狀態(tài)、脈搏狀態(tài)和出血狀態(tài),其中有一項(xiàng)出現(xiàn)問題都會有生命危險(xiǎn)。在施行現(xiàn)場急救的同時,要與醫(yī)務(wù)人員或急救中心取得聯(lián)系。
對神志清醒的患者,首先要讓其躺臥舒適,保持安靜。病情或傷患不明時,一般應(yīng)讓患者仰臥,并幫其寬衣解帶,以利呼吸。同時,要安慰患者不要害怕,應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜。對于神志不清的患者,切不可大聲呼喚,或隨意搬動。為防止出現(xiàn)呼吸障礙,一般應(yīng)讓患者側(cè)臥,并保持呼吸道暢通,注意不要讓嘔吐物堵塞咽喉。若患者仰面摔倒,可輕輕在患者肩下墊一件松軟的衣物,使其頸部稍稍抬起,頭部微微后仰。若患者撲跌在地上,要輕輕把患者左側(cè)翻到上面,使其后背抵靠在與肩高相當(dāng)?shù)臇|西上,讓頭部后仰,下顎前突,使咽喉張開。
神志不清的急救處理 神志不清可根據(jù)其嚴(yán)重程度分為以下幾種情況:失去知覺幾秒鐘到幾分鐘者,稱為短暫神志不清;能回答一般簡短問話,但對復(fù)雜一點(diǎn)的問題答不上來者,稱為神志模糊;有人問話時能睜開眼晴、隨即又昏昏沉沉入睡者,稱為嗜睡;只有當(dāng)給予一定刺激時才能醒一醒,接著又失去知覺者,稱為昏迷;對什么刺激都沒有反應(yīng)者,稱為深度昏迷。
無論出現(xiàn)哪一種情況的神志不清,有條件的話,都應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)人員、附近醫(yī)院或“120”急救中心求救,同時要首先檢查患者的呼吸狀態(tài)和脈搏狀態(tài)。若呼吸尚有,除頸部受傷者外,要慢慢地先使患者左腿膝蓋向上彎曲,再輕輕將患者身體翻成側(cè)臥,使右側(cè)朝下,頭部后仰,臉朝側(cè)面,以便使嘔吐物自然流出,防止因嘔吐物堵塞氣道而窒息。通常,神志不清者可能伴有嘔吐或引發(fā)嘔吐,此時應(yīng)注意檢查并取出其口中的假牙,并將嘔吐物盛于容器中,以備醫(yī)生化驗(yàn)用。若患者口腔內(nèi)存有嘔吐物、積血或其他粘稠物,應(yīng)使用紗布或干凈手帕纏住手指,設(shè)法將其摳出。
若患者呼吸停止,血液缺氧,細(xì)胞活動減緩,2一4分鐘內(nèi),皮膚、粘膜即可變成暗紫色,即出現(xiàn)紫紺。5一10分鐘,心跳停止。呼吸一停止,應(yīng)立刻施行人工呼吸,并密切觀察脈搏狀態(tài),檢查瞳孔有無縮小,注意患者臉、手足膚色及體溫變化。一旦心臟停止跳動,除繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸外,同時還必須立即實(shí)施心臟按摩,或叫胸外心臟按壓。
休克的急救處理 休克是由于血液循環(huán)急劇惡化,造成身體各部組織缺氧的結(jié)果。有很多原因可以導(dǎo)致休克。因此,在沒有搞清病情之前,無論是外傷還是急病,都不宜移動患者,應(yīng)就地施行急救,同時立即派人與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院或“120”急救中心聯(lián)系。
若患者身上沒有明顯外傷和外出血,應(yīng)將患者雙腳墊高。如果患者頭部有外傷,呼吸有困難時,只要其頸、背部無傷,應(yīng)該用枕頭、被子或棉衣等把患者的頸、肩部墊高。如果患者口中出血,應(yīng)一邊止血,一邊保持呼吸道通暢,并及時清除口腔內(nèi)的污物。如果患者精神煩躁不安,要設(shè)法安慰患者,盡快使其鎮(zhèn)靜下來,同時不要忘記為患者蓋好被子保暖,并設(shè)法不要讓患者看見自己的傷口、嘔吐物,以免影響其精神狀態(tài)。
?、?外傷處理
止血 在各類災(zāi)害事件中,緊急搶救的第一項(xiàng)任務(wù)就是止血。對輕度出血的處理辦法最簡單,直接用手指壓緊出血口上方的動脈(即阻斷血液的來路),或者用消毒紗布、干凈手帕等直接壓在傷口上,從上方施力壓緊,不讓血液流出(即堵住血液的出口)。若紗布或手帕上滲出血,則可再壓一塊,直到出血停止。若上述兩法并用,效果更佳。例如,頭頂部出血時,除用紗布直接壓迫傷口外,還可用手指壓迫耳前顴骨尾處的動脈。以此類推,上顎或口唇出血時,用手指壓同側(cè)下顎骨中部的搏動點(diǎn);肩部或上臂出血時,用拇指向肋骨方向壓迫鎖骨動脈;前臂或手部出血時,用拇指壓迫上臂動脈;下肢出血時,應(yīng)用力壓迫股骼部中央處。
當(dāng)使用壓迫止血法無效,大量出血危及生命時.可使用止血帶止血。止血帶可以完全阻斷血液流通,能使動脈下游組織壞死,因此,除斷手、斷腳及大動脈出血等萬不得已時,不可濫用??捎米鲋寡獛У臇|西很多,諸如繃帶、寬布條、三角巾、頭巾、領(lǐng)帶、長褲、包袱皮、橡皮管,甚至自行車內(nèi)胎等。但不可使用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩等做止血帶用。使用時,應(yīng)把止血帶置于傷口上游之1一3厘米處,但不可放在上臂下1/3處,以免壓迫、損傷撓神經(jīng)。對于下肢,止血帶一般應(yīng)放在傷口近端(即靠近心臟的一端)10厘米處或大腿根、胭窩等部位。然后,將止血帶拉緊繞肢體纏兩圈,兩端相交打一繞結(jié),結(jié)上放一木棒、木條或圓珠筆,再在棒上打一死結(jié),即可轉(zhuǎn)動木棒紐絞加壓,直至傷口停止流血,方可固定木棒,不讓其彈回。此時,應(yīng)開始記錄使用止血帶時間,并在止血帶上標(biāo)明。止血帶不宜過緊,以損傷軟組織及神經(jīng),血管等,但也不可過松,起不到阻斷動脈血流的作用,反而造成傷口大量出血。
包扎 包扎傷口最好用一次性消毒敷料及包扎用具。若搶救現(xiàn)場找不到,可用干凈手帕、寬布條、毛巾、三角巾、領(lǐng)帶、包袱皮等代替,但不要使用面紙、脫脂棉等帶細(xì)軟絨毛的東西直接包扎傷口,以免在傷口處留下纖維,造成污染。
四肢包扎方法較多,最簡單的是用繃帶纏繞法和上臂懸吊固定法。用繃帶纏繞法進(jìn)行四肢包扎時,只須將繃帶作環(huán)形重疊纏繞即可。第一圈環(huán)繞稍成斜狀,第二、三圈再作環(huán)狀,并要將第一圈斜出部分壓于環(huán)形圈內(nèi),最后可用膠布條、安全別針、繃帶夾固定,或?qū)布舫蓛深^打結(jié)。肢體的部位不同,包扎的方法略有區(qū)別。注意包扎不要太緊,避免影響血液循環(huán)。如果包扎過后,傷肢的手或腳的皮膚變黃、變涼后又變紫,或者感覺麻木、活動困難等,說明包扎過緊,應(yīng)立即打開固定包扎的膠條或結(jié)扣,放松包扎直至膚色、體溫恢復(fù)正常。此時,傷肢的手或腳可產(chǎn)生一陣刺痛的感覺。由于肢體受傷后會出現(xiàn)腫脹,因此,不僅包扎結(jié)束時應(yīng)檢查傷肢的血液循環(huán)是否正常,而且在送往醫(yī)院或急救中心救治之前,每隔10分鐘都要檢查一次。
頭部的包扎方法多采用三角巾包扎法。通常有兩種方法:1〕將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié),成風(fēng)帽狀。頂角結(jié)放于額前,底邊結(jié)置于后腦勺下方,可將整個頭部包扎得極為嚴(yán)實(shí);2〕將三角巾置于傷員頭部,底邊中央正好落在前額上方,雙手握住三角巾的兩端,由兩耳上方繞過頭部兩側(cè)到頸背,在三角巾頂角上方交叉后向面部拉緊,然后于眉心上方打結(jié)。最后,再將三角巾頂角向頭頂翻折,用曲別針加以固定。
體內(nèi)異物處理口腔異物 首先,救護(hù)者要安慰患者,使其精神不要過分緊張,全身盡量放松,然后用掌根連續(xù)在患者兩肩腫骨中間拍擊3一5次,爭取從口腔內(nèi)將異物取出。必要時,可重復(fù)上述步驟。即使不成功,也不要對患者當(dāng)場進(jìn)行責(zé)罵、威脅,應(yīng)及時去醫(yī)院請醫(yī)生取出異物。2〕耳、鼻異物一旦耳、鼻進(jìn)入異物,不可試取異物,以免進(jìn)一步損傷耳道、耳膜或鼻粘膜,應(yīng)速去醫(yī)院請??漆t(yī)生處理。若為小昆蟲進(jìn)入耳內(nèi),可向耳內(nèi)滴入幾滴油或酒精,使昆蟲退出或浮出。3)深部異物,若在災(zāi)害事件中有大片玻璃、匕首或其他堅(jiān)硬鋒利物品深深扎人體內(nèi),則因異物可能傷及大血管或神經(jīng),故不應(yīng)動傷口,而應(yīng)用繃帶將其周圍固定,速送醫(yī)院或呼救“120”急救中心搶救。切勿將異物隨便拔出,以免造成嚴(yán)重后果。若異物深深刺人腹內(nèi),還應(yīng)讓傷員屈膝,并將膝下墊高,以放松腹肌,減輕腹壓。釘子扎腳時,若釘子較長,扎得較深,不可輕易拔出,最好不動傷口送醫(yī)院處理。釘子不大,部位較淺時,可拔出釘子,然后由傷口周圍向傷口擠壓,不妨把血多擠出一點(diǎn)來。出血以后,再撥開傷口認(rèn)真消毒,最好能讓消毒藥水進(jìn)入傷口里面。釘子扎腳,傷口雖小,但易感染化膿。尤其被舊釘子扎著,釘子雖已拔出,但體內(nèi)仍有可能存在染有細(xì)菌、破傷風(fēng)菌的鐵銹及污物,因此,必須找醫(yī)生治療才行。
骨折急救 災(zāi)害現(xiàn)場搶救中,接觸較多的是骨折傷員。據(jù)統(tǒng)計(jì),在地震創(chuàng)傷中,骨折發(fā)生率高達(dá)60%。另外,現(xiàn)場急救因條件限制,不容全面詳細(xì)檢查,故凡懷疑為骨折癥狀的,一律先按骨折處理,例如,患部劇痛,患部腫大,患部變形、變彎、變短等,或者骨頭一端有摩擦聲,輕撫或移動均使疼痛加劇。遇到上述情況,均將患處加以固定。固定的方法可根據(jù)骨折的部位、類型而有所不同。有出血傷口者,應(yīng)先止血、包扎、后加固定。經(jīng)急救處理后,無論何處骨折,均應(yīng)送往醫(yī)院治療。1〕上肢骨折 若骨折部位在上臂,可在腋下置一墊,上臂外側(cè)放一帶墊夾板,兩端用繃帶、手帕等加以固定。然后,再用兩條三角巾分別將傷臂吊在胸前和固定于身體上。前臂、手腕骨折時,包扎固定類同。若肘部關(guān)節(jié)部位骨折,除應(yīng)把臂膀固定在帶墊的夾板上,用三角巾懸吊、固定外,還要在急救處理后及早請??漆t(yī)生治療,以免遺留關(guān)節(jié)活動功能障礙。2〕鎖骨骨折 鎖骨骨折時肩膀呈方形,處理時分單鎖骨骨折與雙鎖骨骨折兩種方法。單鎖骨骨折時,應(yīng)在傷側(cè)腋下加墊,然后用三角巾懸吊前臂,位置高于肘部,最后再用另一條三角巾或?qū)拵⒈郯蚬潭ㄓ谏碥|。雙鎖骨骨折時,應(yīng)用兩條窄帶分別繞扎雙肩,在背后各打一平結(jié);再在背部中央加墊,利用左右平結(jié)的4條帶尾相互拉緊打結(jié)加以固定。然后,將傷員前臂交叉放于胸前,用寬帶托住手臂,繞過身軀于背部打結(jié)。3)下肢骨折 一般應(yīng)在傷肢兩側(cè)用夾板夾住,然后用三角巾等固定。夾板應(yīng)包上墊布,并長于腿長。若現(xiàn)場找不到夾板,可用未骨折的一肢充當(dāng)。4)頸椎損傷 在各種災(zāi)害事件中,頸稚損傷是極常見的嚴(yán)重?fù)p傷,若搶救不及時、不得法,則有可能發(fā)生頸椎錯位、高位截癱而致殘、致死,因此,在搶救頸椎損傷者時,應(yīng)首先固定和保護(hù)好傷員的頭頸部位,除萬不得已,不要移動傷員。非動不可時,應(yīng)采用下述的眾人合力轉(zhuǎn)移法施行。頸部固定的方法,常規(guī)應(yīng)使用頸托固定。現(xiàn)場搶救中找不到備用頸托時,應(yīng)就地取材,使用書本、雜志、毛氈、毛毯及硬紙板等自制頸托
燒、燙傷處理 在災(zāi)害事件中,特別是災(zāi)害引起的次生火災(zāi)、觸電、交通事故中,人員被燒(灼)、燙傷的發(fā)生率比較高。其危害程度隨燒、燙傷輕重程度和燒、燙傷面積大小而定。燒(灼)傷程度通常分為三度:一度:表面起紅斑,有刺痛;二度:表面起水泡,疼痛劇烈;三度:組織壞死,可深達(dá)皮下神經(jīng)、肌肉、脂肪等,皮膚變白或焦黑。通常,一、二度燒傷面積不大者,可用冷水充分冷卻,然后用消毒紗布或干凈布料包裹傷處,數(shù)日后可自愈。全身燒傷面積達(dá)30%以上者,便有生命危險(xiǎn)。對于燒(灼)、燙傷的急救處理,主要是防感染和鎮(zhèn)痛。因此,在救護(hù)過程中,不要硬去脫掉傷員身上的緊身衣服,或與皮膚粘連在一塊的衣服,以防撕裂皮膚,引起細(xì)菌感染。傷處起了水泡,不要去動,更不要將其弄破。也不要在傷處涂抹油脂、藥膏、軟膏、洗劑,甚至牙膏一類的東西。對面積較大,或雖面積不大但程度嚴(yán)重的燒(的)、燙傷,應(yīng)在急救處理后速送醫(yī)院治療。
④ 傷員轉(zhuǎn)移
一般來說,傷員和急病患者不宜搬動和轉(zhuǎn)移,應(yīng)就地實(shí)施急救,等待救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員到來。但如果現(xiàn)場環(huán)境條件惡劣,容易使傷情惡化,或者傷員坐臥的姿勢有使病情進(jìn)一步加深的可能,則應(yīng)盡快把傷員轉(zhuǎn)移到適當(dāng)?shù)胤绞┬屑本取0徇\(yùn)傷員時,動作要輕柔,尤其在搬運(yùn)重傷員時,一定要注意保持脊柱軸線水平穩(wěn)定,以防受傷的脊柱發(fā)生錯位而造成截癱。轉(zhuǎn)移距離較遠(yuǎn)時,應(yīng)在原地施行搶救、止血、包扎、固定傷肢后才能進(jìn)行。傷員轉(zhuǎn)移的方法,可根據(jù)傷病程度和現(xiàn)場的具體情況而定。
單人轉(zhuǎn)移法 若現(xiàn)場救護(hù)中找不到助手,則可采用單人轉(zhuǎn)移法。其中,包括攙扶法、背負(fù)法、抱抬法(或叫搖籃法)及徐徐拖曳法(不宜用于肩、臂受傷人員)等。單人轉(zhuǎn)移法比較適合用于神志清楚、沒有發(fā)生骨折以及體重較輕的輕傷員。
雙人轉(zhuǎn)移法 若現(xiàn)場同時有兩人參加救護(hù),兩人雙手可搭成轎狀,讓傷員坐到上面。兩人也可前后行走,前者抬腿,后者抬身軀,傷員猶如坐躺椅,或者干脆將傷員固定在一把椅子上,前者抬椅腿,后者抬椅背。
眾人合力轉(zhuǎn)移法若同時有3人以上參加救護(hù),則可采用眾人合力轉(zhuǎn)移法,此法適于轉(zhuǎn)移重傷員。搬運(yùn)時,眾人必須分工明確,動作協(xié)調(diào)一致,穩(wěn)健緩慢。例如,4人搬抬傷員時,其中1人須負(fù)責(zé)其頭部穩(wěn)定,1人負(fù)責(zé)搬抬胸背部,1人負(fù)責(zé)其腰部和骨盆,1人負(fù)責(zé)搬抬下肢。各就各位準(zhǔn)備就緒后,其中應(yīng)有1人擔(dān)任指揮,喊一、二、三,4入同時用力將傷員輕輕抬起,務(wù)必保持其脊柱軸線水平穩(wěn)定,不能扳、搖、閃動傷員,或讓傷員身體屈折、受力等。
擔(dān)架轉(zhuǎn)移法 轉(zhuǎn)移危重傷員最好使用擔(dān)架?,F(xiàn)場找不到擔(dān)架時,可使用一些普通材料,制作臨時擔(dān)架,如用兩條長短合適的結(jié)實(shí)竹竿、木棍和毛毯、大衣等即可做成。另外,還可使用椅子、門板之類代替。若用椅子抬送傷員,應(yīng)先將傷員加以固定,以免從椅子上摔落
下來。對頸椎、腰椎等脊椎骨受傷者,轉(zhuǎn)運(yùn)時須用木板或門板,且要全身固定才行。將傷員置于擔(dān)架前,應(yīng)進(jìn)行全身檢查,實(shí)施相應(yīng)的救護(hù)措施。然后,由二三人同時動作,輕輕抬起傷員的左或右半身,使其側(cè)臥,另外有人迅速將擔(dān)架正面貼緊傷員背部,最后將傷員連同擔(dān)架一起側(cè)翻,將傷員置入擔(dān)架內(nèi)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)密切注意傷員的狀態(tài)變化,勿忘蓋好被子保暖。
⑤ 生命的ABC
生命離不開氧,人體得到氧氣要靠3個環(huán)節(jié),即呼吸道(Airway)、呼吸(Breathing)和血液循環(huán)(Circulation),只有保持呼吸道暢通,才能通過呼吸把氧氣帶入肺部血液,又通過血液循環(huán)將氧輸送到人體各部組織中去,從而使生命得以維持。一旦呼吸停止,則血液中缺氧,人腦缺氧3一4分鐘大腦皮質(zhì)即可破壞致死,出現(xiàn)功能衰竭,意識喪失,心跳停止,死亡來臨。因此,生命的ABC也就是促使患者復(fù)蘇的ABC。
保持呼吸道暢通 呼吸道暢通是實(shí)施人口呼吸的重要環(huán)節(jié)。神志不清的人,頸肌松弛,舌根下沉,容易堵塞氣管。有嘔吐的病人、溺水者,以及地震災(zāi)害中被掩埋而窒息的傷員等,口中的泥沙、污物、積血、濃痰等也可以堵塞氣管。所以,在施行人工呼吸前,應(yīng)首先清除患者口中污物,取去口中的活動義齒,然后使其頭部后仰,下頜抬起,并為其松衣解帶,以免影響胸廓運(yùn)動。
人工呼吸 救護(hù)者位于患者頭部一側(cè),一手托起患者下頜,使其盡量后仰,另一手掐緊患者鼻孔,防止漏氣,然后深吸一口氣,迅速口對口將氣吹入患者肺內(nèi)。吹氣后應(yīng)立即離開患者的口,并松開掐鼻的手,以便使吹人的氣體自然排出,同時還要注意觀察患者胸廓是否有起伏。成人每分鐘可反復(fù)吹入16次左右,兒童每分鐘約20次,直至患者能自行呼吸為止。
心臟按摩 亦稱胸外心臟按壓或擠壓,如果患者心跳停止,應(yīng)在進(jìn)行人工呼吸的同時,立即施行心臟按摩。若有2人搶救,則一人心臟按壓5次,另一人吹氣1次,交替進(jìn)行。若單人搶救,應(yīng)按壓心臟15次,吹氣2次,交替進(jìn)行。按壓時,應(yīng)讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)床板或地上,頭部后仰;救護(hù)者位于患者一側(cè),雙手重疊,指尖朝上,用掌根部壓在胸骨下1/3處(即劍突上兩橫指),垂直、均勻用力,并注意加上自己的體重,雙臂垂直壓下,將胸骨下壓3一5厘米,然后放松,使血液流進(jìn)心臟,但掌根不離胸壁。成年患者,每分鐘可按壓80次左右,動作要短促有力,持續(xù)進(jìn)行。一般要在吹氣按壓1分鐘后,檢查患者的呼吸、脈搏一次,以后每3分鐘復(fù)查一次,直至見效為止。
以上是一些災(zāi)害自救和互救常識。作為普通民眾,盡可能多地了解和掌握一些災(zāi)害自救和互救知識,不但可以在危急時刻增大自己求生和周圍人獲救的機(jī)會,而且還可以在災(zāi)害預(yù)報(bào)、災(zāi)害預(yù)防等防減災(zāi)系統(tǒng)工程的各個環(huán)節(jié)發(fā)揮重要作用。災(zāi)害預(yù)報(bào)雖然主要是科學(xué)問題和科學(xué)家的責(zé)任,但對于諸如地震等預(yù)報(bào)難度很大、諸如滑坡等分布面很廣的災(zāi)害來說,“群測群報(bào)”的辦法在歷史上都曾取得了令人矚目的成績。災(zāi)害預(yù)防既是科學(xué)及工程問題,同時又是一種認(rèn)識和意識問題;近年來,人為因素(如開挖坡體、坡角等)誘發(fā)地質(zhì)災(zāi)害的現(xiàn)象愈演愈烈,而在眾多的森林火災(zāi)中,人為因素導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的更在90%以上;可見,普通民眾災(zāi)害意識的提高必將會減少災(zāi)害發(fā)生的頻率,并對整個災(zāi)害預(yù)防工作產(chǎn)生深刻影響。在救災(zāi)過程中,掌握自救互救知識的普通民眾,不但可以拯救自己,更重要的是,可以盡快參與和壯大救災(zāi)隊(duì)伍,積極配合各級政府的救災(zāi)行動,提高救災(zāi)行動的效率和效益。
總之,使普通民眾充分了解和掌握災(zāi)害自救和互救知識,最大限度地增強(qiáng)其自身的防、減、救災(zāi)能力,最大限度地提高民眾的防災(zāi)減災(zāi)參與能力,是整個防減災(zāi)系統(tǒng)工程的重要一環(huán),是實(shí)現(xiàn)“最大限度地減輕自然災(zāi)害損失”目標(biāo)的重要條件之一。
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